Svima nam se desilo da osetimo bol u ramenima. Nekada je on kratkotrajan, a nekada ga se nije lako otarasiti. Kako je bol u ramenima vrlo česta pojava, postoji mnogi uzroci koji dovode do ovog problema. Kao rešenje ovog problema, baš kao i u svemu, najpre treba otkriti uzrok koji je doveo do bola.
Savremen način života, često dovodi ljudski organizam u mnogobrojne zamke. Premalo fizičkih aktivnosti, mnogo sedenja, pogotovo nepravilnog, stres, kancelarijski poslovi, višečasovno provođenje ispred računara često mogu izazvati ovu vrstu nelagodnosti. Takodje obratite pažnju kako spavate. Da li imate udobne dušeke i jastuke. Koliko puta ste se probudili skoro ukočeni?
Isto tako, ovom neprijatnom bolu su izloženi i ljudi koji se bave teškim fizičkim poslovima.Sve pobrojano može izazvati razne uzroke da nam bol u ramenima postane dugotrajan i neprijatan.
Šta sve može biti uzrok bola u ramenima?
Burzitis (bursitis)
Burzitis je zapaljenje burze, male zatvorene vreće ispunjene tečnošću smeštene u unutrašnjosti zglobova. Burze izgledaju kao balon ispunjen sa malo tečnosti i spljošten između ostalih tkiva. Njihova funkcija jeste da smanje trenje između tetiva i kosti, između tetiva i tetiva, između koštanih izbočina i same kože.
Tendonitis
Tendonitis je zapaljenje unutar ili oko tetive. Tetive su vezivne trake koje spajaju mišić za kost i učestvuju u prenosu sile i pokreta. Tetive su građene tako da mogu da se savijaju, rastežu ili uvrću. Zapaljenje nastaje zbog preopterećenja, bolesti ili povrede koja cepa tetivna vlakna. Iako može zahvatiti bilo koju tetivu u telu najčešće se javlja u ramenom zglobu, laktu, ručnom zglobu i na peti. Najpoznatija su zapaljenja tetive sa spoljašnje strane lakta, lateralni epikondilitis ili teniski lakat, i tetive na peti, Ahilove tetive.
Burzitis i tendonitis mogu se javiti kako samostalni simptom, a vrlo često su u neposrednoj sprezi.
Smrznuto rame
Smrznuto rame je naziv za siptom koji dovodi do kturosti zgloba i samim tim i ograničenja pokretljivosti ramena.
Nestabilnost ramena
Ovaj simptom mogu uzrokovati česte dislokacije, takozvane traumatske povrede ramena.
Dislokacija ramena
Povreda koja nastaje zbog odvojenosti vrha kosti ruke od ramena.
Artitis ramena
Mnogo redja pojava u odnosu na artitis kuka ili kolena, ali ukoliko se desi zahteva operativi zahvat.
Slap lezija
Dijagnoza koja ukazuje da je došlo do odvajanja gornjeg dela labruma, a najčešći uzrok je pad sa ispruženom rukom.
Ruptura tetive bicepsa
Ova dijagnoza se uspostavlja kada tetiva bicepsa pukne u blizini ramenog zgloba.
Artroza akromioklavikularnog (AC) zgloba
Nastaje najčešće kao posledica povreda i nestabilnosti AC zgloba.
AC zglob učvršćen je sa 3 ligamenta koji ga pasivno stabilizuju, to su: lig. acromioclaviculare, lig. coracoclaviculare i lig. coracoacromiale. Povrede AC zgloba podrazumevaju povrede kostiju (lopatica i ključna kost), ligamenata i mišićno-tetivnih struktura kao i regije ramenog pojasa. Može doći do preloma kosti, luksacije odnosno iščašenja AC zgloba, istegnuća ili ruptura ligamenata ili mišićno-tetivnog tkiva, tako da se u nekim slučajevima događa da dođe do oštećenja nervno-žilnih struktura u blizini nastanka povrede AC zgloba.
Lečenje bola u ramenu
Lečenje bola u ramenima u potpunosti zavisi od uzroku problema,tako da je je precizna dijagnoza od velike važnosti.
– Umerena aktivnost i odmor – najčešća preporuka za mnoge uobičajene uzroke bola je odmaranje zgloba i smanjivanje akutne upale. Važno je, međutim, biti oprezan jer dugotrajna imobilizacija može uzrokovati ukočenost zgloba. Prilagodite vašu aktivnost kako biste sprečili dodatnu iritaciju zgloba i povećanje bola.
– Led i toplota – led se najčešće koristi kod akutnih povreda najduže 48h. On pomaže kod smanjivanja oteklina, ali i u nekim hroničnim slučajevima, primera radi kod sindroma prenaprezanja koja se dešavaju sportistima (obavezno nakon aktivnosti, a nikako pre nje). Toplotni tretman koristi se kod hroničnih slučajeva za opuštanje tkiva i podsticanje protoka krvi, a kod njega vredi obrnuto pravilo – uvek se primenjuje pre aktivnosti, a nikada nakon nje, ili neposredno nakon povrede.
– Istezanje mišića i tetiva koje okružuju zglob može pomoći kod nekih uzroka bola u ramenu.
– Fizikalna terapija je važan aspekt lečenja gotovo svih ortopedskih povreda. Fizioterapeuti koriste različite načine za povećanje snage, vraćanje pokretnosti i na taj način pomažu pacijentu u rehabilitaciji.
-Antiupalni lekovi – nesteroidni protivupalni lekovi protiv bolova (NSAR) su najčešće preporučeni lekovi za bol u ručnom i ramenom zglobu, a posebno kod pacijenata kod kojih bol uzrokuje artritis ili tendonitis.
– Injekcija kortizona – kortizon je snažan lek koji leči upale, a upale su čest uzrok bola u zglobu ruke i ramena. Konsultujte se sa svojim lekarom o mogućim prednostima injekcije kortizona za vaše stanje.
Kada je vreme da se obratite lekaru?
Ako niste sigurni šta je izazvalo bol u ramenu, ili ako ne razumete određene preporuke za lečenje vašeg stanja, trebali biste potražiti lekarsku pomoć. Lečenje bola u ramenu mora biti usmereno na specifičan uzrok problema.
Neki od znakova koji ukazuju na potrebnu lekarsku intervencije su:
*Nemogućnost nošenja predmeta ili korištenja ruke
*Povrede koje uzrokuju deformitet zgloba
*Bol u ramenu koja se javlja noću ili dok se odmarate
*Bol u ramenu koja traje nekoliko dana
*Nemogućnost dizanja ruke
*Otekline ili modrice oko zgloba ili ruke
*Znakovi infekcije, uključujući groznicu, crvenilo i temperaturu
*Svi ostali neobični simptomi
Prevencija
Od nenadanih padova i ozleda se ne možemo uvek sačuvati, ali zato možemo sebi pomoći tako što ćemo sebe dovesti u bolju fizičku formu. Za tako nešto nije nužno da se svaki dan preznojavate u teratani ili trčite kao da se spremate za maraton. Dovoljno je da ujutru, nakon buđenja, uradite par vrlo jednostavnih vežbi koje će obezbediti bolju pokretljivost vaših zglobova i tegljivost tetiva.
Možete se prosto ugledati na vašeg kućnog ljubimca. Pogledajte psa ili mačku šta rade kade se probude. Možda vam ovaj predlog deluje pomalo smešno, ali ako malo razmislite i obratite pažnju, videćete da vaši, kućni ljubimci, kada se probude prvo se istegle. Uradite to i vi! Vaše telo će vam biri neizmerno zahvalno na tome. Istegnite prvo polako vrat, tako što ćete lagano kružiti glavom najpre u jednu, a potom u drugu stranu. Zatim, protegnite ruke iznad glave koliko-god možete. Zamahnite rukama iz ramenog pojasa nekoliko puta u kružnim pokretima unapred i unazad. Možete i naizmenično dizati ruke iznad glave. Ispružite ruke ispred sebe u visini grudi, prepletite prste i okrenite dlanove od sebe. Pri svakom ovom pokretu osetićete kako vam se mišici opuštaju, a tetive istežu. Što više praktikujete ove jednostavne vežbe, sve manje imate šanse da osetite napetost u ramenom delu. A pri tom ćete se i lepše osećati.
Masaže su takođe vrlo relaksirajuće i opuštajuće, odvojite vreme barem jednom nedeljno i prepustite se čarima masaže.
Ako ste previše pod stresom, odvojite vreme za sebe, prošetajte se sami ili u društvu ljudi koji vam prijaju.
I ono najvažnije – spavajte dovoljno. Razmestite krevet, nemojte se lomiti na kauču ispred televizora dok vas san ne savlada i tu osvanete.
Što je vaše telo odmornije, uvežbanije i gipkije to su manje šanse da pri nekim naglim pokretima dovedete sebe do lekarske pomoći.
