Pukotine na uglovima vaših usana su hronično inflamatorno stanje koje je medicinski poznato kao ugaoni ili angularni heilitis. Može biti bolno, neprilično i neprijatno. Iako ovi ispucali uglovi mogu izgledati kao suvi i možete ih tako i osećati, ipak suva koža nije uzrok ovog problema, pa nanošenje hidrantne kreme može samo pogoršati stvari.
Ukoliko imate ispucale usne na rubovima i u uglovima, onda je najbolje da posetite svog lekara i da porazgovarate sa njim. Ugaoni heilitis, iako perzistentan, može se lečiti.
Zajedno sa ispucalim rubovima i fisurama na uglovima usana, simptomi ugaonog heilitisa uključuju osećaj peckanja, zapaljenja, potom ulceraciju, svrab i crvenilo na koži. Ispucali delovi mogu postati kraste, pa se zatim ponovo otvoriti, popucati i krvariti svaki put kada otvarate usta. Takvo stanje može trajati i po nekoliko meseci.
Lekari kažu da je ugaoni heilitis neprijatan, ali i bezopasan, jer se ne može širiti izvan uglova usana.
Uzroci
Prisustvo velike količine vlage zapravo pomaže formiranju pukotina i ispucalih krajeva usana. Višak pljuvačke se sakuplja na uglovima usana i obično je rezultat loše postavljene proteze, pa to može uništiti kožu i biti preduslov za infekciju koja izaziva angularni heilitis.
Drugi uzroci angularnog heilitisa mogu uključivati nedostatak vitamina B12 i vitamina B9, odnosno folata. Neki kažu da kontaktna alergija na karmin ili pastu za zube takođe može uzrokovati heilitis.
Tretman
Lekar vam može prepisati topikalnu antigljivičnu mast, kao što je nistatin, klotrimazol ili ekonazol, za lečenje ugaonog heilitisa.
Takođe, lekar može predložiti hidrokortizonsku kremu. Teški slučajevi ugaonog heilitisa mogu zahtevati oralne antigljivične lekove.
Kako da pomognete sami sebi?
Jedna od najvažnijih stvari koju možete da uradite da biste kontrolisali ugaoni heilitis jeste da prestanete da ližete uglove vaših usana. Iako vam je možda prijatno kada to uradite, to momentalno pogoršava stanje.
Takođe, savetuje se konzumacija namirnica koje su bogate kompleksom vitamina B, kao što su mlečni proizvodi, cerealije, zeleno lisnato povrće, jaja, pasulj i posno meso. Izbegavajte ruževe, sjajeve za usne i olovke za usne ako mislite da biste mogli da budete alergični na njih. Perite protezu u rastvoru vode i sode bikarbone.
Faktori rizika
Ispucale usne na rubovima i u uglovima se javljaju češće kod starijih osoba, obično kao rezultat loše postavljene proteze. Međutim, ovo stanje se može pojaviti kod svih ljudi bez obzira na starost. Dijabetes, anemija ili oslabljen imuni sistem, mogu vas staviti u grupu ljudi sa povećanim rizikom od ugaonog heilitisa.
Ovo stanje može uticati i na ljude bez zdravstvenih problema – nedostatak gvožđa, folata ili vitamina B12 može povećati verovatnoću da razvijete heilitis.
Heilitis je zapaljenje usana, koje obično uzrokuje ljuštenje, pucanje i bol. Ugaoni heilitis se odnosi specifično na inflamaciju u uglovima usana. Mnoga stanja i faktori mogu dovesti do prolaznog ili hroničnog heilitisa, uključujući prekomerno izlaganje suncu, nedostatak nekih nutritijenata, alergije, lekove, dehidrataciju, dijete i određene sistemske bolesti. Prolazni heilitis obično ne zahteva medicinsku intervenciju. Tretman hroničnog heilitisa zavisiće od uzročnika koji leži u pozadini problema.
Američka akademija za dermatologiju objašnjava da nedostatak lojnih žlezda u usnama čini kožu podložnom prolaznim epizodama sušenja i inflamacije. Balzam za usne štiti usne od efekata sušenja na vetru, suvom vazduhu, pri konzumaciji slane hrane, pri disanju na usta i navici da se usne oblizuju. Balzam za usne sa faktorom zaštite od sunca daje dodatnu prednost, štiteći usne od prekomerne izloženosti suncu. Međutim, balzam za usne neće rešiti hronične oblike heilitisa.
Suplementacija gvožđem
Ugaoni heilitis se može razviti kao komplikacija anemije zbog nedostatka gvožđa. Kod pacijenata sa ovim poremećajem, suplementacija gvožđem koriguje anemiju koja leži u pozadini ovog problema, što rezultira rezolucijom pridruženog ugaonog heilitisa.
Antifungalna mast
Gljivična kontaminacija pukotina kože u uglovima usana može doprineti stalnom i upornom ugaonom heilitisu.
Antigljivične masti i kreme mogu tom prilikom pomoći u rešavanju i lečenju ugaonog heilitisa.
Ispucale usne na rubovima i u uglovima i nedostatak hranljivih materija
Proteini, ugljeni hidrati, esencijalne masne kiseline, minerali i vitamini su svi zajedno potrebni kako bismo ostali zdravi.
Nedostatak neke hranljive materije u našoj svakodnevnoj ishrani može rezultirati različitim bolestima i poremećajima. Da biste utvrdili koji vam hranljivi sastojci nedostaju, lekar će morati da izvrši pažljivo ispitivanje koje će uključiti laboratorijske analize, fizički pregled i nutritivnu istoriju.
Riboflavin
Riboflavin je naziv za vitamin B2. Glavni izvori ovog vitamina su mleko i mlečni proizvodi, ali ga proizvođači hrane koriste i kao aditiv jer ima intenzivnu žutu boju.
Ćelije koriste riboflavin da bi razložile ugljene hidrate u glukozu, i da bi pružale energiju koja je potrebna za vršenje različitih procesa. Riboflavin metabolizira masti i deluje kao antioksidant, uništavajući slobodne radikale bez kiseonika koji mogu uništiti ćelije i njihovu DNK.
Ispucale usne na rubovima i u uglovima i nedostatak riboflavina
Ako imate deficijenciju riboflavina, onda verovatno imate nedostatke i drugih vrsta vitamina B. Jedan od glavnih znakova nedostatka riboflavina je ugaoni stomatitis, odnosno ugaoni heilitis.
U ovom stanju, uglovi postaju meki i bledi, koža postaje iritirana i razvijaju se pukotine. Uobičajeno je da se ispucali krajevi inficiraju gljivicama Candida albicans.
Ugaoni heilitis i nedostatak gvožđa
Crvena krvna zrnca koriste gvožđe da bi napravila hemoglobin. Postoji oko 300 molekula hemoglobina po svakom crvenom krvnom zrncu, a svaki molekul može držati četiri molekula kiseonika. Zbog toga, crvena krvna zrnca koriste hemoglobin da bi isporučila kiseonik do svih ćelija i tkiva u organizmu, ali takođe koriste hemoglobin da bi uzela ugljen dioksid, vratili ga u pluća, a mi ga potom izdahnuli.
Osim ugaonog heilitisa, koji je jedan od znakova nedostatka riboflavina, znak za to može biti i uznapredovali nedostatak gvožđa.
Ispucale usne na rubovima i u uglovima usana sa medicinske strane
Ugaoni heilitis, koji je poznat i kao ugaoni stomatitis, izazvaće otečene crvene krastice u uglovima i na rubovima vaših usana.
Ova pojava se može desiti na jednoj, a ponekad i na obe strane usana. To je zapaljensko ili inflamatorno stanje i može trajati nekoliko dana, a može biti i hroničan problem kod nekih ljudi. Pogađa ljude svih uzrasta, uključujući i bebe.
Simptomi ugaonog heilitisa
Simptomi ovog stanja mogu biti vidljivi na rubovima i u uglovima usana. Ponekad se dogodi da su simptomi fizički bolni, a na sve to i neprijatni jer remete izgled lica. Simptomi se razlikuju po tome da li je prisutno blago crvenilo ili su se pojavili otvoreni plikovi koji krvare.
Ukoliko imate angularni heilitis, onda će uglovi vaših usana biti pogođeni sledećim stanjima:
- crvenilo;
- krvarenje;
- otečenost;
- ispucalost;
- krastice ili plikovi u uglovima usana;
- svrab;
- listanje kožice:
Drugi simptomi mogu uključivati:
- osećaj peckanja na usnama ili u ustima;
- osećaj suvih i ispucalih usana;
- teškoće tokom jela kao rezultat iritacije;
- loš ukus u ustima.
Šta kažu lekari o ispucalim usnama u uglovima i na rubovima?
Postoje različiti uzroci za ovaj problem. Najčešći uzrok je gljivična infekcija koja dolazi putem pljuvačke. Pljuvačka se nagomilava i biva zarobljena u uglovima usana, što izazova da uglovi usana ispucaju.
Osoba može oblizivati usne češće u pokušaju da smiri bol ili suvoću. Višak pljuvačke se zadržava u uglovima, što je savršena topla sredina za gljivice i njihovo razmnožavanje.
Virusi i bakterije takođe mogu biti uzrok razvoja ovog stanja.
Određeni ljudi su u većem riziku od razvoja angularnog heilitisa. U te grupe ljudi spadaju oni koji:
- često koriste antibiotike i koritikosteroide;
- imaju osetljivu kožu;
- imaju druge inflamatorne bolesti, poput Kronove bolesti;
- koriste oralne retinoidne lekove;
- nose protezu;
- puše;
- imaju anemiju, dijabetes ili kancer;
- imaju gornju usnu preko donje, pa se tako stvaraju dublji uglovi.
Kako će lekari izvršiti dijagnozu ugaonog heilitisa?
Pošto ugaoni heilitis može biti znak gljivične ili bakterijske infekcije, trebalo bi da se konsultujete sa svojim lekarom kako biste odredili način lečenja. Vaš primarni lekar može dijagnostikovati ugaoni heilitis, ali i dermatolozi mogu biti u mogućnosti da pruže dobar tretman.
Vaš doktor će pregledati kožu, ispitaće je i razgovarati sa vama o svim drugim iritacijama kože na drugim delovima tela. Najverovatnije će vas pitati o vašoj ličnoj i porodičnoj istoriji bolesti poput oralnih dermatitisa i gljivičnih infekcija. Takođe će vas pitati da li patite od nekih drugih bolesti i stanja i da li pijete lekove.
Lekar bi trebalo da uzme uzorak iz uglova vaših usana, koji će poslati u laboratoriju na ispitivanje. To će mu pomoći da utvrdi dijagnozu i da nađe uzrok.
Može li angularni heilitis dovesti do nekih komplikacija?
Mnogi slučajevi ugaonog heilitisa su relativno jednostavni za lečenje čim lekar utvrdi šta je uzrok.
Ako je ova pojava rezultat bakterijske ili gljivične infekcije – što u većini slučajeva jeste – infekcija se može proširiti na kožu pored. To bi moglo da dovede do oralne infekcije.
Kako lečiti ispucale usne u uglovima i na ivicama?
Osnovni uzrok angularnog heilitisa će određivati terapiju. Ako vaš lekar sumnja na nedostatak u ishrani, verovatno će vam preporučiti dijetetske suplemente. Ako je prisutna gljivična infekcija, onda će doktor prepisati topikalnu antigljivičnu kremu ili mast. Lokalni antibiotici će se koristiti ako je odgovorna bakterijska infekcija.
Druge opcije tretmana uključuju:
- topikalne antiseptike koji drže otvorene rane čistim;
- topikalnu steroidnu mast;
- filer injekcije koje smanjuju ispucale krajeve u uglovima usana.
Možete koristiti i kućne tretmane za lečenje heilitisa.
Na primer, koristite redovno labelo ili balzam za usne kako biste sprečili oštećenje i isušivanje. Možete stavljati i vazelin na uglove usana.
Već dobro poznato kokosovo ulje, odličan je melem za ispucale usne, ali i dobra preventiva.
Kućna nega i tretmani za lečenje ispucalih uglova usana mogu podrazumevati i maslinovo ulje koje je uvek prisutno kod kuće, jer ono deluje i antibakterijski i hidrirajuće. Dovoljno je da nanesete malo zagrejanog maslinovog ulja preko upaljene površine, pa će obolelo mesto biti brzo istretirano. Aplicirajte toplo maslinovo ulje dva puta na dan.
Med – slatka tečnost, jedan je od najefikasnijih kućnih lekova za ugaoni heilitis. Slobodno nanesite med preko upaljenih uglova usana u dovoljnoj meri. Ostavite da deluje 15 minuta kako bi delovao antibakterijski i antigljivično. Deca će voleti ovaj slatki lek.
Aloe vera, tačnije sok aloe vere ima višestruku upotrebu. Koristi se na koži i deluje veoma umirujuće. Sok može da ublaži i bol koji je izazvan ugaonim heilitisom i da olakša simptome. Hladni gel aloe vere možete umasirati na pogođeno područje i ostaviti da deluje oko 15 minuta. Ovaj lek primenite tri puta dnevno.
Zbog svojih potentnih farmakoloških efekata, ulje čajevca je postalo jedno od najpopularnijih medicinskih ulja na svetu. Ono se koristi zbog antiseptičkih i antizapaljenskih svojstava. Takođe, ulje čajevca ima antigljivične aktivnosti protiv mikroorganizama koji izazivaju angularni heilitis.
Ulje čajevca može ubiti 90% gljivice Candida albicans. Pored svoje antimikrobne funkcije, ulje čajevca ima i delovanje u području smanjenja zapaljenja. Najbolje je koristiti ulje čajevca na sledeći način: pomešajte 5 kapi ulja čajevca i 1 kašičicu bademovog ulja. Mažite mešavinu na uglove usana dva puta dnevno tokom tri nedelje.
Vazelin može poslužiti u razne svrhe, pa i u lečenju ispucalih uglova usana. Trebaće vam pola kašičice vazelina i 5 kapljica ulja čajevca. Razmutite ulje u vazelinu i nanesite mešavinu na zapaljenu kožu. Sačekajte oko sat vremena pre nego što obrišete. Ovo bi trebalo da radite više puta dnevno tokom dve nedelje.
