Abdominalna hirurška stanja su najčešći uzroci akutnog abdominalnog bola kod dece, a vrh liste učestalosti zauzima akutni apendicitis. Često ga je vrlo teško razlikovati od mezenterijalnog adenitisa, a nekad i od drugih akutnih hirurških ili nekih ne-hirurških stanja. Zbog toga, dijagnostika akutnog abdominalnog bola kod dece zahteva koliko znanje toliko i iskustvo.
Dijagnoza
Uz detaljnu anamnezu, klinički pregled uvek treba da bude sveobuhvatan (pregled kože, auskultacija pluća, pregled testisa, hernijalnih otvora, rektuma). Nepridržavanje ovog pravila može biti jedan od razloga što kod mnogih bolesnika hospitalizovanih na hirurgiji bol prođe a da se tačna dijagnoza ne postavi. U svakodnevnoj praksi, pred detaljnog i pažljivog kliničkog pregleda, kod bolesnika sa akutnim bolom u trbuhu treba uraditi laboratorijske preglede krvi (ukupni leukociti i diferencijalna leukocitna formua) i urina, eventualno uz dodatne laboratorijske preglede, npr. amilaza i lipaza u krvi i urinu. Ultrasonografski pregled može biti od pomoći u dijagnostici mezenterijalnog limfoadenitisa i akutnog apendicitisa.
Diferencijalna dijagnoza
U uzrastu do 2 godine, najčešći hirurški uzroci akutnog abdominalnog bola jesu volvulus zbog malrotacije ili zaostatka omfaloenteričnog kanala, inkarcerirana ingvinalna hernija, nekrotični i Hiršsprungov enterokolitis, kojima se u neonatalnom periodu pridržuju gastrične i duodenalne perforacije. U istom uzrastu, najčešći ne-hirurški uzroci akutnog abdominalnog bola su infekcije gastrointestinalnog i urinarnog trakta.
Akutni abdominalni bol kod dece; FOTO: https://parenting.firstcry.com/articles/10-best-home-remedies-for-stomach-pain-in-toddlers/
Kod dece starije od 2 godine, najčešći hirurški uzroci akutnog abdominalnog bola su apendicitis, opstrukcija zbog adhezija ili volvulusa i Mekelov divertikulum. U istom uzrastu, najčešći ne-hirurški uzroci akutnog abdominalnog bola su gastrointestinalne infekcije. Ne treba zaboraviti akutnu inflamaciju pankreasa, holeciste ili jetre. Akutni abdominalni bol može se javiti kod pneumonije donjeg režnja, zbog zračenja prema abdomenu. Dijabetesna ketoacidoza i purpura Henoh-Šenlajn mogu izazvati jak bol u abdomenu. Infekcija urinarnog trakta, uključujući i akutni pijelonefritis, ređe uzrokuje akutni abdominalni bol u starijem uzrastu. Akutnu inflamaciju holeciste i početak akutnog hepatitisa jetre takođe treba uzeti u obzir.
Lečenje
Svako dete sa akutnim abdominalnim bolom koji traje 6 sati ili duže zahteva aktivno posmatranje i procenu. Ukoliko traje duže od 24h i izolovan je simptom, mora se intezivno tražiti hirurški uzrok. Kod dece mlađeg uzrasta mogu se prevideti klinički znaci osetljivog abdomena. Ovo je za njih otežavajuća okolnost, jer, ako se zakasni sa dijagnozom i lečenjem akutnog apendicitisa veoma brzo može doći do nekroze creva i perforacije.
Ukoliko Vam se svideo naš tekst, zamolili bismo Vas da nas podržite tako što ćete nas pratiti na Facebook-u ili Twitter-u. Ostanite sa nama i upoznajte nas bolje >>!
Pročitajte još
- Akutni glomerulonephritis
- Akutni bronhitis
- Lekovi za akutni bol (+nefarmakološko lečenje)
- Akutni pankreatitis: simptomi, komplikacije i terapija
- Trovanje Dece Paracetamolom
- Meningitis simptomi i lečenje kod dece i odraslih
- Stomačni virus: simptomi i principi lečenja kod odraslih i dece
- Konjuktivitis: uzrok, simptomi i lečenje kod odraslih i dece
- Potres Mozga (Komocija, Commotio cerebri) kod dece
- Fizička aktivnost: ključ za dobro zdravlje i pravilan razvoj dece
- Bolovi u stomaku
- Lipaza i amilaza
- Pankreatitis • Upala pankreasa (gušterače)
- Priprema bolesnika za preglede gastrointestinalnog trakta
- Adenovirus
- Hronični pankreatitis
- Lekovi za tretman akutnog zastoja srca
- Uzimanje i slanje materijala za bakteriološki pregled
- Bacillus anthracis – Antraks
- Plesiomonas shigelloides
- Neisseria meningitidis (meningokok)
- Haemophilus influenzae
- Crna stolica
- Mučnina i povraćanje
- Bol u dojci • Koji su mogući uzroci? • Mastalgija (mastodinija)
- Bacillus subtilis
- Želudačna kila • Hiatus hernia
- Enteralna ishrana
- Postupak uzorkovanja urina za pregled
- Streptococcus pyogenes
- Uzimanje uzorka i analiza urina
- Escherichia coli – van crevne infekcije
- Peptički ulkus želuca i duodenuma
- Nealkoholna masna jetra • Nealkoholni steatohepatitis
- Rak pankreasa: jedan od najagresivnijih tumora
- Bolesti bubrega (nefrologija)
- Trahom – Hlamidija u oku
- Upala • Zapaljenje
- Upala slepog creva • Appendicitis
- Refluks • (GERB)
- Čir na želucu • (simptomi & lečenje)
- Bol u leđima uzroci i principi lečenja • Lumbago
- Benigni tumori kože (rak kože)
- Smrt čoveka i postupak sa umrlim
- Sterilizacija instrumenata
- Klostridija – infekcija rana i mekih tkiva
- Krv u spermi (ejakulatu) • Hematospermija
- Debelo crevo
- Gastritis
- Dijareja • Proliv
- Gorušica
- Bolovi u želucu
- Ascites • Tečnost u trbušnoj duplji
- Divertikulitis • Šta je? • Ishrana • Terapija
- Lekovi za kašalj: Antitusici i Mukolitici
- Prva pomoć kod trovanja
- Povraćanje (vomitus)
- Difteroidni bacili – difteroidi (Corynebacterium)
- Kronova bolest (Morbus Crohn): simptomi, komplikacije i lekovi
- Angina pektoris: simptomi, dijagnoza i terapija
- Bol u grudima: mogući uzroci i dijagnostičke procedure
- Gljivična oboljenja kosmatih regija
- Cervikalni sindrom: lek za ukočen vrat je vežbanje!
- Hlamidijalna infekcija novorođenčadi
- Oligurija
- Akutna upala prostate
- Koprokultura: indikacije, priprema i rezultati
- Aritmija • Poremećaj srčanog ritma
- Male boginje (morbile): simptomi, komplikacije i MMR vakcina
- Chlamydia trachomatis (bakterija): prenosi se seksualnim putem
- Alergija oka (alergijski konjunktivitis): simptomi, uzroci i lečenje
- Fibrocistične dojke (fibrocistično oboljenje dojki)
- Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?: Epistaksa
- Lekovi za hipertireozu i hipotireozu
- Operacija žučne kese: otvorena ili laparoskopska?
- Endoskopija digestivnog sistema
- Bacillus cereus
- Enterobacter
- Campylobacter
- Zauške: mumps virus
- Hematokrit • HTC
- Urinarne infekcije: uzroci, simptomi i lečenje kod žena i muškaraca
- Krv u urinu (mokraći) • Hematurija
- Proteini u urinu (mokraći) • Proteinurija
- Upala bešike • Cistitis
- Alkalna fosfataza • ALP
- Gastropareza
- Kako zaustaviti proliv (dijareju) ?
- Glavobolja • Lekovi prirodnog porekla i terapijski pristupi
- Zašto se javlja vaginitis, odnosno svrab vagine?
- Rak Kože: Maligni Tumori Kože
- Menopauza: simptomi i principi simptomatske terapije
- Mikoplazma, hlamidija i trihomonas: Urethritis non-gonorrhoica
- Opadanje kose: Alopecia Areata i Alopecia Androgenetica
- Scabies: šuga, šugarac simptomi i lečenje
- Astigmatizam: uzroci, simptomi i lečenje
- Morfin: kome je lek namenjen?
- Hemoglobin • HGB • Krvna slika
- Upala mišića
- Moraxella
- Yersinia Pseudotuberculosis
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas Pseudomallei – Melidoza
- Žive vakcine – BCG vakcina
- Autoimuni hepatitis
- Hepatitis B
- Masna jetra simptomi i prirodni principi lečenja
- Rak jetre simptomi i lečenje
- Infarkt miokarda simptomi i lečenje • Srčani udar
- Pritisak u glavi • Tenziona glavobolja
- Anemija • Malokrvnost
- Salmonela (Salmonella): simptomi, prenošenje i lečenje salmoneloze
- Maligni Melanom (Melanoma Malignum)
- Samopregled dojki: kako pregledati dojke?
- Sedacija i anagosedacija
- Hipertenzija: Lekovi u terapiji povišenog krvnog pritiska
- Upala sinusa (sinusitis/rinosinuzitis): simptomi i lečenje
- Kako se ispituje disanje i rad srca?
- Eritroblastosis fetalis
- Puls srca
- Hafnia (bakterija)
- Xanthomonas
- Sifilis (lues) – Treponema Pallidum
- Bolesnik
- Virusni hepatitis: A, B, C, D, E, itd.
- Humani herpes simplex virus • (HSV tip 1 i 2)
- Diabetes insipidus • Insipidni dijabetes
- Kreatinin u krvi
- Cistoskopija
- Uretritis • Upala uretre
- Bakterije u urinu bez simptoma (mokraći)
- Okultno krvarenje
- Amilaza • Amylase, Amy
- Kamen u žuči
- Mastitis • Upala dojke simptomi i komplikacije
- Šta su hemoroidi i kako da ih se rešite? Da li je to moguće
- Gonoreja • Triper • Kapavac
- Upala pluća • Pneumonija
- Rak štitaste žlezde: skoro 3 puta češći kod žena
- Kolitis: simptomi, uzroci i vrste
- Koronarna bolest srca: glavni simptom je bol u grudima
- Crveni vetar (erizipel): simptomi, dijagnoza i lečenje
- Upala bubrega: uzroci, simptomi, znaci i lečenje
- Groznica: kontrolisana povišena telesna temperatura
- Gljivična Infekcija Vagine i Vulve u Trudnoći (Kandidijaza ili Moniliaza)
- PMS: predmenstrualni sindrom
- Akutno oštećenje bubrega kod kritično obolelih
- Bisoprolol: indikacije, neželjena dejstva i ublažavanje nuspojava
- Trovanje hranom: simptomi, dijeta i lečenje
- Dijetalna ishrana bolesnika
- Krvni pritisak
- Streptococcus agalactiae
- Streptococcus pneumoniae
- Listerioza – Listeria monocytogenes
- Vibrio cholerae – Kolera
- Pseudomonas mallei – maleus
- Koje su uloge krvi u organizmu?
- Da li je vakcinacija bezbedna?
- Clostridium perfringens
- Arbovirus
- Načini primene lekova
- Hemohromatoza
- Dehidracija • Dehidratacija
- Prostata
- AST • Aspartat aminotransferaza
- Zelena stolica
- Žuta stolica
- Dispepsija • loše varenje
- Upala jednjaka • Ezofagitis
- Ciroza jetre • Uzroci i principi lečenja uznapredovale ciroze
- Opstipacija kod odraslih (zatvor stolice)
- Prolaktinom: uzroci, simptomi i znaci
- TSH test: kada je snižen, a kada je povišen ovaj hormon?
- Koksaki virus (Coxsackie): kako se dobija?
- Srce: najčešće kardiovaskularne bolesti
- Bakterijska vaginoza: simptomi, znaci i lečenje
- Pedikuloza (pediculosis): vaši u kosi i picajzle
- Hipotireoza: smanjena funkcija štitne žlezde
- Lekovi za lečenje anemija
- Opšta anestezija: priprema, neželjena dejstva i oporavak
- Rožnjača (Cornea)
- Vrste pregleda stolice
- Regulacija metabolizma proteina
- Escherichia Coli – Dijareja
- Yersinia Enterocolitica
- Aeromonas
- Brucella – Bruceloza
- Bacteroides fragilis
- Clostridium botulinum – Botulizam
- Štitna žlezda: simptomi i principi lečenja poremećaja
- Mrtve celoćelijske vakcine
- Elektroliti u krvi
- Mrtve komponentne vakcine (subjedinične vakcine)
- Dizenterična ameba (entamoeba histolytica)
- Bronchopneumonia • Lobularna pneumonija
- ALT • Alanin aminotransferaza
- GGT • Gama-glutamiltransferaza
- Kandida (Candida Albicans) simptomi & lečenje (top 3 načina)
- Endometrioza: simptomi, komplikacije i lečenje
- Ciste na jajnicima: uzroci, simptomi i lečenje
