Tromboflebitis

2. децембар 2008.

Tromb znači krvni ugrušak a flebitis zapaljenje vene, tromboflebitis se javlja kada krvni ugrušak izaziva zapaljenje jedne ili više vena. Najčešće se javlja u venama nogu, veoma retko zahvata venu ruke ili vrata.

Zahvaćena vena može da bude blizu površine kože – površinska tromboza ili u veni duboko unutar mišića – dubinska venska tromboza.

često je izazvana dugim periodom mirovanja npr. posle dugačkog putovanja avionom ili kolima, usled dugog ležanja tokom oporavka posle operacije. Dugi periodi bez aktivnosti dovode do usporenog protoka krvi što stvara uslove za stvaranje krvnog ugruška. Drugi mogući uzroci su paraliza npr. usled moždanog udara, neki tipoivi raka, lečenje estrogenom, debljina, proširene vene kao i nasledna sklonost.

Simptomi tromboflebitisa su: crvenilo, povećana toplota, oticanje i bol u zahvaćenom području.

Kada je zahvaćen deo površinske vene pojavljuje se čvrsta, bolna guka odmah ispod površine kože. Ukoliko je zahvaćena neka dubinska vena noge ona može da otiče, otok je bolan a ovi simptomi su vidljiviji ukoliko osoba stoji ili se kreće. Ovo stanje može biti praćeno groznicom ali većina ljudi sa dubinskim tromboflebitisom nema nikakve simptome.

Lekaru se treba javiti ukoliko se pojavi otečena vena, ukoliko je oteklina povišene temperature i crvena. Hitnu pomoć treba zatražiti ukoliko se javlji veliko oticanje sa intenzivnim bolom ili praćeno visokom temperaturom ili problemima sa disanjem.Ovakvi simptomi mogu da ukažu na dubinsku trombozu i putovanje tromba krvlju ka plućima.

Ukoliko se tromboflebitis pojavio na nekoj površinskoj veni retke se pojavljuju komplikacije dok se kod tromboflebitisa u dubinskim venama mnogo češće ozbiljne komplikacije koje mogu biti:

Plućna embolija kod koje krvni ugrušak putuje kroz krvne sudove pluća gde može da dospe do plućne arterije što je opasno po život, srčani ili moždani udar. Oštećenje vena usled kojih venska krv ne teče normalno ka plućima pa mogu nastati komplikacije kao što su: proširene vene, oticanja nogu (edem), diskoloracija kože i ulceracije kao i trajna opstrukcija vene.

Kod površinskog venskog tromboflebitisa lekar obično preporučuje neke nestereoidne anti-inflamatorne lekove, stavljanje toplih obloga na bolno mesto, držanje noge ispruženo i blago uzdignute. Simptomi se povlače tokom jedne do dve nedelje.

Lečenje dubinskog tromboflebitisa traje nekoliko meseci uz stalni lekarski nadzor.

TEST: Da li uspevate sve što ste zamislili?

11. новембар 2008.

Ima ljudi koji su u stalnom pokretu, a ima i onih kojima je dokoličarenje omiljeno stanje duha.

Uradite ovaj kratak test i otkrijte kojoj vrsti ljudi vi pripadate

1. Na koji način organizujete svoje poslove?

a) dobro procenjujem vreme kojim raspolažem i uvek se trudim da sve predvidim.
b) prilično haotično, tako da sve završavam u poslednjem trenutku, ali ipak uradim ono što sam zamislila.
c) kad mi nešto padne na pamet, to i uradim, iako prethodno nisam ništa isplanirala.

2. Da li imate mnogo interesovanja?

a) i previše, sve mi se sviđa i sve bih probala.
b) malo toga me stvarno zanima.
c) ne, ali se posvećujem onome što me stvarno zanima.

3. Da li sebi postavljate određene ciljeve?

a) ne, dovoljno mi je i ono što mi drugi nameću kao obavezu.
b) da, uvek imam određene ciljeve, sa preciznim rokovima.
c) da, imam mnogo ciljeva pred sobom.

4. Da li završite sve što započnete?

a) da, jer ne počinjem ništa što nisam kadra da završim.
b) da, jer znam svoje mogućnosti i ne započinjem mnogo odjednom.
c) ne, jer mi je nemoguće da završim sve što započnem.

5. Da li biste potpisali rečenicu Kad bi dan trajao duže…?

a) sigurno, jer tada bih imala vremena da uradim sve što moram.
b) ne, zašto bih?
c) ne, jer bih tako morala da radim više.

6. Da li često sanjarite ili se prepuštate lenčarenju?

a) naravno, šta bih inače radila kad sam besposlena.
b) da, moja mašta je tada neiscrpna.
c) ne, to mi se retko dopada.

7. Da li vam se dešava da uzaludno gubite vreme?

a) nažalost, da, a toliko toga treba da uradim.
b) trudim se da to ne radim, ali je to nekad nemoguće izbeći.
c) da, ne znam kako, ali mi sati prolete neosetno.

REŠENJE

Najviše odgovora pod A

Vi ste stvarno organizovana osoba koja sebi ne dozvoljava ni trenutak praznog hoda. Imate vremena da uradite gotovo sve što poželite ili isplanirate. Ponekad preterujete i tada ste iscrpljeni i nezadovoljni. Uzmite u obzir faktor vremena jer ne možete istim tempom živeti ceo život. Priuštite sebi trenutke lenčarenja jer ih zaslužujete, a tako ćete duže moći da živite onako kako ste navikli.

Najviše odgovora pod B

Vi nikada nemate slobodnog vremena. Spadate u one ljude koji planiraju stotinu stvari, a ništa ne dovedu do kraja. Za vas važi ona izreka mnogo hteo, mnogo započeo. Probajte nešto da promenite jer ovako niti uživate u slobodnom vremenu, niti bilo šta uspevate da uradite. Odvojte vreme za rad od vremena za dokolicu, opustite se i razmislite o tome gde grešite.

Najviše odgovora pod C

Vi toliko uživate u lenčarenju da vam je to postalo stil života. Vama vreme i pretiče. Toliko malo zahteva postavljate sebi da ste svoju aktivnost sveli na minimum. često se dosađujete, a retko kada priznajete sami sebi da vam vreme uludo prolazi. Pokrenite se malo, pa ćete i u dokolici, svom omiljenom sportu, više uživati. Za početak nametnite sebi spremanje kuće.

Deset najčešćih pitanja vezanih za plodnost

10. новембар 2008.

Partneri koji teže ostvaruju željeno potomstvo često imaju brojne nedoumice vezane za oplodnju i ostvarivanje sigurne trudnoće. Ovo su neka od najčešćih pitanja koje muškarci i žene postavljaju lekarima, pokušavajući da povećaju svoje šanse za roditeljstvo.

1. Kako se može povećati šansa za sigurno začeće?

Ukoliko želite da povećate šanse za sigurno začeće, pre svega morate imati redovan seksualni odnos, pogotovo u prvoj polovini menstrualnog ciklusa žene. Sperma može da preživi od tri do pet dana u unutrašnjosti grilića materice, tako da se preporučuju redovni seksualni odnosi na svaka tri dana.
Dan kada žena ovulira, kao i dani neposredno pre ovulacije su najbolje vreme za seksualni odnos, ukoliko se želi potomstvo.
Tokom ovog perioda, veoma je važno biti dobrog zdravstvenog stanja, a opšta preporuka lekara je odbacivanje nezdravih navika kao što su pušenje, konzumiranje alkohola ili narkotika. Preporučuje se konzumiranje dobro izbalansiranih obroka, sa puno svežeg voća i povrća. Žene koje pokušavaju da zatrudne trebalo bi svakodnevno da uzimaju oko 0,4 mg folne kiseline.

2. Da li postoje neki posebni položaji koji mogu pomoći?

Ne postoje nikakvi dokazi da određene seksualne poze doprinose lakšem začeću. Spermatozoidi mogi plivati dovoljno brzo, bez dodatne pomoći gravitacije. U stvari, najjača sperma može plivati kroz grlić materice ka materici za samo dva minuta.
Najvažnije je da pokušate da budete smireni i ne dižete paniku oko samog pitanja začeća. Neka istraživanja su pokazala da parovi koji pokušavaju da dobiju dete, posle izvesnog vremena polako redukuju seksualne odnose, zbog napetosti prouzrokovane ishodom seksualnog čina.

3. Da li dužina mestrualnog ciklusa može da ugrozi plodnost?

Ukoliko je mestrualni ciklus žene veoma nepravilan može biti teško predvideti period ovulacije. Kod većine žena mestrualni ciklus tokom života varira, tako da u ranim godinama može biti duži, a kasnije sve kraći. Sve dok možete da predvidite period u kojem će doći do ovulacije, dužina menstrualnog ciklusa ne može imati uticaj na vašu plodnost.
Prosečan menstrualni ciklus traje 28 dana. Ukoliko brojite prvi dan krvarenja, kao prvi dan ciklusa, imaćete ovulaciju dve nedelje pre sledeće menstruacije. Ne morate da imate mensturaciju na svakih 28 dana, ali ukoliko se ona pojavljuje u veoma nepravilnim periodima, onda može doći do eventualnih problema sa začećem. Ukoliko vam je ciklus relativno uredan, i dalje možete računati koji su dani u mesecu najpovoljniji za začeće.
Stručnjaci smatraju da je najbolje imati seksualne odnose dva do tri dana pre ovulacije, jer sperma može toliko vremena da preživi u materici. Evo primera za izračunavanje perioda ovulacije kod 30-dnevnog mensturalnog ciklusa:
Dan 1. (početak menstruacije)
Dani 15. – 19. (ovulcija)
Dan 30. (dan pre sledeće menstruacije)

4. Da li prethodni abortus ili uzimanje pilula protiv začeća mogu da naškode?

Postoje izvesni rizici vezani za prethodan prekid trudnoće, mada su oni relativno mali. Stručnjaci smatraju da činjenica da je žena već jednom mogla da ostane u drugom stanju, verovatno znači da će ona moći i ponovo da zatrudni. Međutim, veoma je važno da lekara upoznate sa vašom kompletnom medicinskom istorijom, kako bi se, ukoliko ima potrebe, obavila sva potrebna ispitivanja.
Prethodno uzimanje pilula protiv začeća ne bi trebalo da ima bilo kakav uticaj na mogućnost oplodnje. Stručnjaci za oplodnju su mišljenja da bi se mogućnost oplodnje mogla kod žena normalno ustaliti odmah nakom prestanka uzimanja anti – bebi pilula.

5. Kada bi trebalo zatražiti pomoć stručnjaka?

Ne postoji određeni trenutak kada bi se trebalo obratiti lekaru, specijalisti za neplodnost, ali uzrast partnera igra veoma važnu ulogu. Ukoliko se radi o paru mlađem od 35 godina, koji nema ozbiljnih medicinskih problema (prethodno obavljene operacije, neredovan menstrualni ciklus kod žene), onda je potrebno konsultovati lekara samo ukoliko ne dolazi do začeća u periodu od jedne godine. Međutim, kada se radi o parovima, pogotovo ženama starijim od 35 godina, potrebno je na vreme potražiti lekarsku pomoć. Poznato je da kod žena nakon 35. godine života opada mogućost za lakšu oplodnju.

6. Na koji način se može poboljšati kvalitet sperme?

Sperma se ocenjuje prema kvalitetu (koji uključuje i brzinu) i kvantitetu (broj miliona spermatozoida). Muškarac koji želi potomstvo trebalo bi da promeni neke navike, kao što je nošenje preuskog veša, ili veša koji nije napravljen od prirodnog, pamučnog materijala. Preporučuje se tuširanje, a ne kupanje u pretoploj vodi. Previše konzumiranja alkohola i pušenje takođe mogu biti ometajući faktori u normalnoj proizvodnji sperme.

7. Šta raditi posle nekoliko godina neuspešnog pokušaja začeća?

Parovi koji godinama pokušavaju da dobiju dete, a ne uspevaju, moraju se obratiti specijalisti za neplodnost koji će uvidom u njihovo zdravstveno stanje napraviti šemu pregleda. Za muškarce je na početku poželjno uraditi analizu sperme, a za žene je potreban laboratorijski nalaz krvne slike, kojim se utvrđuje nivo hormona i prisutnost ovulacije. Za ženu je još potrebno uraditi procenu anatomskog statusa materice, jajovoda i cervikalnog kanala, obaviti laparoskopiju, odrediti bakteriološki status cervikalnog kanala i eventualno postojanje seksualno prenosivih oboljenja koja mogu biti uzrok neplodnosti.

8. Koji su najčešći uzroci neplodnosti?

Danas se smatra da je u najvećem broju slučajeva muška neplodnost prvi uzrok nemogućnosti ostvarenja potomstva. Uglavnom se radi o lošem kvalitetu sperme, imunološkim problemima muškarca ili mehaničkim uzrocima. Kod žena najčešće dolazi do problema kao što su oštećenja jajovoda, nepostojanje ovulacije, endometrioza.

9. Kako i gde se obavlja in vitro oplodnja?

Parovi koji jedino rešenje za dobijanje potomstva imaju u vantelesnoj oplodnji, mogu da se obrate ginekološko – akušerskoj klinici, u kojoj će obaviti neophodna ispitivanja i konsultovati se sa lekarima oko mogućnosti in vitro oplodnje. Tokom 2006. godine, od oktobra, do kraja decembra, 300 bračnih parova iz Srbije imaće šansu da se podvrgne vantelesnoj oplodnji i to besplatno, na račun države. Intervencije će se obavljati u Institutu za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj, GAK „Narodni front“ i Ginekološkoj klinici u Novom Sadu. Procenjuje se da u Srbiji ima između 70.000 i 100.000 žena koje imaju potrebu za vantelesnom oplodnjom. U postupku vantelesne oplodnje primenjivaće se tri metode: klasična in vitro fertilizacija, in vitro maturacija jajne ćelije i mikrofertilizacija.

10. Koliko bi novca trebalo izdvojiti za postupak veštačke oplodnje?

Parovi koji moraju da se podvrgnu postupku in vitro oplodnje uglavnom imaju velike finansijske izdatke. Za one, koji u pomenutom programu koji je obezbedila država (predviđa se da bi naredne godine novac za in vitro oplodnju mogao da se obezbedi za 1.00 bračnih parova iz Srbije) nisu našli svoje mesto, ostaje pokušaj u privatnim ginekološkim klinikama. Cena vantelesne oplodnje u privatoj ginekološkoj praksi iznosi od 1.500 do 2.500 evra, u zavisnosti od metode, čemu bi još trebalo dodati trošak za lekove.

Zlatne kuglice od sira

9. новембар 2008.

Potrebno je: 250 g sira edamera, 1 jaje, 30 g pšeničnog oštrog brašna tip 400, biber, 1 kašičica vegete, ulje za prženje.
Za paniranje: 1 jaje, 50 g brašna, 50 g prezli.
Priprema: sir narendajte krupnije. Jaje izmešajte s vegetom i biberom i dodajte narendanom siru. Pospite brašnom i sve dobro izmešajte. Od dobijene mase oblikujte kuglice (16 komada). Nakon toga kuglice uvaljajte u brašno, jaje, pa prezle i stavite da se prži u dubokoj masnoći.
Poslužite tople s umakom od jogurta, pavlake ili majoneza.

Recept dana – Pasulj sa bademima

9. новембар 2008.

Potrebno je za četiri osobe: 3 kašike suncokretovog ulja, 2 kašike maslinovog ulja, 100 g crnog luka, 3 čena belog luka, 800 g kuvanog pasulja, 2 kašičice vegete, 1 kašičica suvog majorana, 1 ljuta papričica, 2-3 kašike vorčester sosa, 50 g oguljenih badema narezanih na štapiće, 1 kašika naseckanog peršuna.
Za posluživanje: 200 g kuvanog integralnog pirinča.
Priprema: na mešavini ulja kratko propržite naseckani crni i beli luk kojima ste dodali kašičicu vegete. Zalijte sa 50 ml vode i dinstajte pet minuta. Umešajte kuvani pasulj, pospite kašičicom vegete, majoranom, narezanom ljutom papričicom, dodajte vorčester sos i pečene štapiće badema. Sve dobro izmešajte, kratko propržite i pospite peršunom. Poslužite uz pirinač.

Kako se zaštititi od bolesti

9. новембар 2008.

• Jačanje imunološkog sistema mora biti imperativ • Unositi što više vitamina i minerala • Izbegavati stres • Neophodni su redovan san i odmor
Imunološki sistem organizma brani nas od brojnih mikroba, ali i od raznih vrsta kancera. Da li ćemo se razboleti ili ne, zavisi od izloženosti infekciji i stresu, od načina života, ali i od sposobnosti našeg imuniteta da odbrani organizam. Kako bismo zadržali zdravlje važno je da sačuvamo zdrave životne navike (pravilna ishrana, ritam rada, sna i odmora) i pozitivan mentalno-emotivni stav prema životu.
Većina uljeza koji mogu da ugroze imunitet nalaze se u našoj okolini, a kao posledica njihovog prodora u organizam nastaju infekcije, bolesti, povećana sklonost nastanka tumora, sve češće autoimune, hronične degenerativne i alergijske bolesti.
S druge strane, zdravstvena edukacija, procvat dijagnostike, proizvodnja kvalitetnih lekova i dodataka hrani radi očuvanja i poboljšanja naših fizioloških funkcija sve više nas okreću zdravlju i prevenciji bolesti. Između dve krajnosti – dobrovoljnog odlaska na redovne lekarske kontrole i spasavanja života – vreme je kojeg često nismo svesni,a tokom koga naš imunološki sistem šalje signale poremećaja, slabosti ili preosetljivosti. Javljaju se, na primer, lupanje srca, nesanica, hronični umor, depresija, razdražljivost, smetnje koncentracije, glavobolja, povišenje krvnog pritiska, poremećaj probave, napetost mišića i ukočenost zglobova. Mogu se javiti i šumovi u ušima, opadanje kose, nedostatak apetita, smanjenje libida, česte prehlade (posebno angina), uporna kandidijaza probavnih i polnih sluznica, bronhitis i upale pluća, pojava herpesa, kožnih i polnih bradavica, urinarna infekcija i slično.
Ako se uzroci koji su doveli do poremećaja imuniteta i opšteg slabljenja organizma otkriju na vreme, sve se može popraviti, a poremećaj i bolest izlečiti. Izuzetak su hronične bolesti imunološkog sistema, što je rezultat slabije imuno reakcije ili njenog potpunog izostanka.
Da ne bi došlo do ovog drastičnog epiloga, trebalo bi na vreme da povedemo računa o imunitetu i kompletnom stanju čitavog organizma. Naša svakodnevna ishrana često je neodgovarajuća i ne pruža nam dovoljnu količinu vitamina, minerala i drugih bioaktivnih sastojaka. Zato, da bismo izašli na kraj sa sve češćim poremećajima imuniteta, od pomoći mogu biti određeni prehrambeni dodaci. Osim flavonoida, betakarotena, cinka, kalcijuma, vitamina E i C, koenzima Q 10, tu su i razni lektini iz često vrlo dostupnih biljnih izvora. Dostupni su u mekinjama, zobu, ječmu i nekim vrstama pečuraka. Izazivaju imunološku stimulaciju organizma koja zaustavlja i sprečava rast ćelija raka i metastazu, a sprečavaju i ublažavaju različite bakterijske, virusne, gljivične i parazitske zaraze.
Prevencija
Promenite navike i usvojite nove koje aktivno jačaju vaše zdravlje:
• Izbegavajte prejedanje i preterano uživanje alkohola, kofeina i duvana. Odmarajte se koliko je to potrebno, vežbajte redovno i jedite zdravu hranu.
• Ne napadajte odmah infekcije antibioticima, osim ako lekar to smatra neophodnim. Imunološkom sistemu pomognite vitaminima i biljnim preparatima.
• Kad god je to moguće, izbegavajte izlaganje zračenju i štetnim hemijskim materijama i dugotrajnu upotrebu imunosupresora kao što je kortikosteroid jer mogu da budu štetni po imunitet.
Lečenje
• Za jačanje imuniteta je neophodno da promenite način ishrane i redovno se bavite fizičkim aktivnostima. Lekar će vas zbog toga verovatno uputiti nutricionisti ili terapeutu.
• Prvi korak u lečenju jeste jačanje otpornosti organizma vakcinom. Ako se na taj način ne postigne željeno dejstvo, pokušaće sa gamaglubinima, belančevinama prisutnim u plazmi koji podstiču rad odbrambenih snaga organizma.
• Osobama s težim, naslednim imunodeficijencijama biće potrebne injekcije protivtela, presađivanje tkiva ili koštane srži i dugotrajna upotreba antibiotika. Ako bolujete od autoimunog poremećaja, lekar vam može prepisati nesteroidne protivupalne lekove, kortikosteroide ili snažnije imunosupresore.
• Ako vas muče alergije, lekar će vam preporučiti izvesne mere opreza u vezi vašeg okruženja kako biste smanjili kontakt s materijama koje izazivaju alergijsku reakciju.

Respiratorne infekcije

6. новембар 2008.

Infekcije respiratornog sistema predstavljaju najčešće infekcije u humanoj populaciji. Od akutnih respiratornih infekcija odrasli prosečno obole 3-5 puta godišnje, deca češće, u proseku 4-7 puta godišnje, dok ona koja borave u dečjim kolektivima još češće. Od infekcija respiratornog sistema umire gotovo 3,9 miliona ljudi godišnje, prema izveštaju Svestske zdravstvene organizacije za 2002 godinu. Pneumonije su vodeći uzrok smrti u odnosu na sve druge infektivne bolesti u svetu, te zbog toga predstavljaju ozbiljan epidemiološki problem. Vanbolnički stečena pneumonija predstavlja jedno od čestih i ozbiljnijih oboljenja u dece sa visokom godišnjom incidencom od 34-40 na 1000 dece u Evropi i Severnoj Americi .

Najčešći izazivači respiratornih infekcija su Gram – pozitivne bakterije, dok su u kolektivima posebno među adolescentima česte infekcije izazvane atipičnim intracelularnim mikroorganizmima i virusima. Oko dve trećine svih vanbolničkih pneumonija izazvano je Streptococcusom pneumoniae , dok među ostalim patogenima značajno mesto zauzima: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, respiratorni virusi i Staphylococcus aureus .

Principi racionalne antibiotske terapije

Od otkrića penicilina 1929 godine (A. Fleming) prošlo je više od 70 godina. U početku je bio efikasan u lečenju gotovo svih infekcija uzrokovanih Gram – pozitivnim bakterijama koje predstavljaju oko dve trećine bakterijskih humanih infekcija od kojih su najčešće: respiratorne, infekcije kože i rana, septikemija itd. Danas se za lečenje akutnih respiratornih infekcija troši se više od 70% svih peroralnih antibiotika, dok za sve ostale bolesti 30%. Posledica toga je neracionalno, često nepotrebno, lečenje sa brojnim neželjenim posledicama, a posebno porastom bakterijske rezistencije i ogromnim materijalnim troškovima. Najveća zloupotreba antibiotika događa se pri nepotrebnom lečenju virusnih infekcija, posebno kod dece .

Terapijski algoritmi za le čenje pneumonija

Algoritam (vodič, smernice) daje sažete preporuke pri dijagnostikovanju i lečenju pneumonija, a sa ciljem ujednačavanja i racionalizacije rada. Zbog geografskih i drugih razlika u pojedinim sredinama, postoje različiti algoritmi: američki, kanadski, britanski, Evropskog udruženja za plućne bolesti (ERS ) i td. Savremeni algoritmi, osim izbora antibiotika, propisuju i dijagnostičke postupke, kriterijume za hospitalizaciju, dužinu lečenja, prelazak sa parenteralnog na peroralni način lečenja, dužinu hospitalizacije.

Pronalaskom novih sve efikasnijih antibiotika, kao i rastućom rezistencijom pneumokoka na stare dobre antibiotike koji su se decenijama široko primenjivali, odabir antibiotika u savremenoj kliničkoj praksi se menja i prilagođava. Principi racionalne antimikrobne terapije uzimaju u obzir najmanje tri neophodne karike u lancu infekcije: osobine uzročnika infekcije, osobine domaćina i osobine leka. Zbog brojnih teskoća s etiološkom dijagnostikom pneumonija, principi lečenja su bazirani na najčešćim prouzrokovačima pneumonija, a to su u vanbolničkoj sredini: Streptococcus pneumoniae , atipični intracelularni uzročnici i respiratorni virusi, posebno u kolektivima među decom i omladinom. Naravno, uz sve navedene opšte principe lečenja pneumonija, važno je prilagoditi lek prema individualnim karakteristikama bolesnika, posebno pri prisustvu alergije ili dodatnih faktora rizika kao što je: dijabetes, kardijalna ili bubrežna insuficijencija, neoplazme i druga oboljenja.

Danas je prihvaćen stav da u inicijalnom empirijskom lečenju pneumonija treba primeniti antibiotik koji je efikasan protiv Streptococcus pneumoniae i atipičnih uzročnika ( Mycoplasma pneumonia, Chlamidia spp, Legionella pneumophilia i td.), a lečenje treba započeti odmah po postavljanju kliničke dijagnoze, jer je pneumonija akutna, potencijalno teska bolest .

Kriterijumi za procenu težine vanbolničke pneumonije

U svakodnevnoj kliničkoj praksi polazna osnova u dijagnostici i lečenju respiratornih oboljenja polazi od procene težine bolesti koje se bazira na: prisustvu demografskih osobenosti (pol, životna dob bolesnika), prisutvu drugih akutnih ili hroničnih bolesti, uslovima pod kojima je pneumonija nastala, prisustvu kliničkih, radioloskih i laboratorijskih znakova bolesti.

Bolesnici iz opste populacije se razvrstavaju na mlađe i starije, kao i na one sa pridruženim bolestima (hronična opstruktivna bolest pluća, dijabet, kardiomioaptija, bubrežna insuficijencija i dr.). Terapijski pristup se razlikuje i prema epidemioloskim uslovima pod kojima je stečena pneumonija. Stare osobe u gerijatrijskim domovima, alkoholičari, ponavljane hospitalizacije, česta upotreba beta-laktamskih antibiotika, posebno u poslednjih nekoliko meseci nose veliki rizik od rezistentih sojeva bakterija Gram – pozitivnih, Gram -negativnih i anaeroba .

Razvrstavanje pneumonija na bakterijske i atipične, moguće je na osnovu epidemioloske anamneze, kliničkih simptoma, radioloskog i laboratorijskih nalaza.

Inicijalna empirijska terapija vanbolnički stečene pneumonije

U inicijalnoj empirijskoj terapiji vanbolnički stečene pneumonije koristimo preporuke Evropskih i Američkih vodiča: Evropskog respiratornog udruženja (ERS), Britanskog torakalnog udruženja (BTS), Centra za kontrolu bolesti (CDS), Američkog torakalnog udruženje (ATS), Američkog udriženje za infektivne bolesti (IDSA) i Kanadskog udruženje za infektivne bolesti (CIDS)..

Prema smernicama Evropskog respiratornog udruženja, inicijalna empirijska terapija vanbolnički stečene pneumonije u ambulantnoj praksi započinje se primenom amoksicilina, potom makrolida ili doksiciklina. Ukoliko se radi o umereno teškoj pneumoniji ili specifičnoj epidemioloskoj anamnezi (hroničari, starije osobe koje žive u domovima i druge imunokopromitovane osobe), lečenje se moze započeti antipneumokoknim fluorohinolonom – levofloxacin, moksifloksacin.

Hospitalizovani bolesnici sa teškom pneumonijom leče se parenteralnom primenom beta- laktamskog antibiotika (najčešće cefalosporini II ili III generacije), shodno težini pneumonije, a u kombinaciji sa makrolidom.

Bolesnici hospitalizovani u jedinicama intenzivne nege leče se intravenskom primenom beta- laktamskog antibiotika (cefalosporin III generacije u kombinaciji sa makrolidom ili fluorohinolonom.

Ukoliko se sumnja, ili se izoluje Pseudomonas aeruginosa , tada se lečenje započinje antipseudomonasnim beta- laktamom u kombinaciji sa antipseudomonasnim fluorohinolonom, ili aminoglikozidom, odnosno makrolidom.

Praćenje toka i dužina lečenja pneumonije

Ukupna dužina lečenja vanbolničke pneumonije, sem ukoliko nije veoma teška, ili je došlo do komplikacija, najčešće traje dve nedelje, odnosno do normalizacije leukocitoze, pada sedimetacije eritrocita i kliničkog poboljšanja.

Bakterijske pneumonije na ambulantnom tretmanu mogu se lečiti i kraće, do 10 dana, dok je preporuka za atipične pneumonije da lečenje traje 14 dana.

Evaluacija uspeha lečenja pneumonije potrebna je posle 24 do 48 h od započinjanja lečenja. Ukoliko nema odgovora na terapiju, ili se kliničko-radioloski nalaz pogoršava, tada treba korigovati terapiju

U hospitalizovanih bolesnika primena parenteralne terapije potrebna je do stabilizacije vitalnih parametara (najčešće 48 do 72 sata), i tada treba preći na peroralni oblik istog ili sličnog antibiotika (switch therapy).

Zaklju čak

Među razlozima za nastanak bakterijske rezistencije je neracionalna upotreba antibiotika, a jedna od važnih mera u sprečavanju rezistencije je kontrola upotrebe antibiotika putem terapijskih protokola, komisija, ciklične primene antibiotika zbog vraćanja osetljivosti bakterija na ređe upotrebljavanje antibiotike.

Za TopVitu
Doc. dr. Vesna Škodrić-Trifunović- specijalista Interne medicine-pulmolog
Institut za plućne bolesti i tuberkulozu Srbije, Klinički centar Srbije, Beograd
Višegradska 26/20

Sindrom suvih očiju

3. новембар 2008.

Pod sindromom suvog oka podrazumeva se hroničan nedostatak vlage u oku a simptomi variraju od jedva primetne ali konstantne iritacije do zapaljenja prednjih tkiva oka.

Stalan osećaj suvoće, svraba ili zapaljenja u oku su simptomi sindroma suvog oka. Kod nekih se javlja osećaj da im je nešto upalo u oko ili se može pojaviti suzenje jer suvoća unutar oka dovodi do stimulacije stvaranja suza.

Sami simptomi koji prate sindrom suvog oka su najčešće dovoljni očnom lekaru da postavi dijagnozu mada postoji i Šimerov test kojim se meri količina tečnosti u oku.

Tečnost održava vlažnost oka, čisti prašinu i ostale nečistoće koje upadaju u oko, takođe sadrži enzime koji neutrališu mikroorganizme koji pokušavaju da kolonizuju oko tako da su suze neophodne za dobro zdravlje oka.

Sindrom suvog oka se može pojaviti kao sastavni deo prirodnog starenja naročito tokom menopaue, kao sporedni efekat mnogih lekova kao što su antihistaminici, antidepresivi, neki lekovi protiv povišenog krvnog pritiska, kontraceptivnih pilula, ili ukoliko živite u suvoj, vetrovitoj klimi.

Sindrom suvog oka se može javiti ukoliko se u vašem stanu ili kancelariji koriste klima uređaji ili obavljate takav posao kao što je gledanje u kompjuter usled koga manje trepćete što izaziva suvoću u oku.

Sindrom suvog oka se često javlja kod mnogih sistemskih bolesti kao što su lupus, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom. Dugotrajno nošenje sočiva takođe često rezultuje pojavom sindroma suvog oka.

Sindrom suvog oka se mnogo češće javlja kod žena zbog hormonalnih promena, čest je i kod pušača. Simptomi kao što su suvoća u oku, peskanje i svrab se mogu umanjiti ukapavanjem veštačkih suza u oko.

U mnogim studijama je dokazano da ulje lanenog semena takođe može da pomogne kod ovog stanja. Ono je bogato omega-3 masnim kiselinama koje štite sve ćelijske memvrane.Može se naći na tržištu u tečnoj formi (tada treba proveriti da mu nije istekao rok trajanja jer je lako kvarljiv) ili u obliku tableta koje je potrebno piti sa puno tečnosti da bi se bolje apsorbovale.

Jezgra šljiva pomažu u borbi protiv kancera

11. октобар 2008.

U jezgrima kostice kajsije, sljive i drugih nalazi se vitamin B17.Odnosno, najveca koncentracija B17 vitamina je u gorkim bademima, u jezgrima kostica jabuke, kajsije, nektarine, kruske, sljive, tresnje, limuna, kupina, malina, jagoda itd. Nalazi se, takodje.u braon pirincu, prosu, lanu i mnogim tropskim biljkama,posebno tropskoj kasavi.

Nacin delovanja:

U molekulu vitamina B17 nalaze se dve jedinice secera, jedna cijanida i jedna benzadelhida, koji se u ljudskom organizmu oslobadja samo na mestu gde se nalazi maligna celija. Malignoj celiji je secer neophodan za rast i odrzavanje. Maligna celija je bogata enzimom betaglikozidazom u spoju sa cijanidom i benzadelhidom iz jezgra stvara vrlo otrovno jedinjenje hidrocijanid (HCN). Tako se celija raka truje i unistava.

Enzim betaglikozidazon se u ostalim, zdravim, celijama tela nalazi u izuzetno malim kolicinama, pa prakticno ne dolazi do trovanja zdravih celija organizma.

UKRATKO

Rak voli šecer, a cijanid u JEZGRU koštice ( kajsije, sljive, jabuke i dr.) je okružen šecerom. Rak jede šecer i truje se cijanidom. Zato je jako važno da se celije raka navedu da jedu samo šecer sa cijanidom.

Unošenje svakog drugog šecera u organizam za vreme lecenja treba eliminisati.

Dnevna kolicina upotrebe:
Na svakih 2,5 kgr sopstvene tezine po jedno jezgro

Prvo, izmerite sopstvenu telesnu tezinu, potom je podelite sa 2,5 dobicete dnevnu potrebu jezgara. U proseku iznosi oko 30 jezgara dnevno

Svako jezgro u ustima dobro sazvakati i natopiti pljuvackom u ustima potom to progutati.

Namena je prvenstveno u pomoci obolelim od ove opake bolesti a potom prevencijom da do oboljenja ne dodje.

Srdacan pozdrav,

Dr. Slavko Radosavljevic, dipl. ing.

Tel. 381 11 2154 894 ili 064/4928081

E-mail: r_slavko@yahoo.es

Napomena:

Kompanija PLEMIC-KOMERC iz Osecine otpocela je proizvodnju I prodaju jezgara u savremenom pakovanju

www.plemic-komerc.com

E-mail: office@plemic-komerc.com

Za obolele od reume:

Jezgro šljive
Pedeset grama jezgra iz koštica šljiva preliti sa 3 dl jake komove prepečenice i ostaviti dobro zatvoreno na toplom mestu 10-tak dana, uz povremeno mućkanje. Ovom rakijom masirati reumaticne, bolne, delove tela.

Boli me celo telo Fibromialgija

11. октобар 2008.

Fibromialgija je bolest koju karakteriše dugotrajna bol u mišićima i mekim tkivima, bez jasno definisane lokalizacije. Glavobolje, ukočenost, umor i malaksalost definišu ovu bolest. Osim toga, dolazi i do poremećaja spavanja, a san, ako ga ima, nije kvalitetan, tu je buđenje bezvoljno i umorno.
Razlog nastanka ove bolesti je nepoznat, a standardnim dijagnostičkim metodama fibromialgija se ne može dijagnosticirati. Laboratorijske analize krvi, radiografije, ehografije, i skaneri prikazuju fiziološko stanje. Primetna je bol na dodir, ali tu već postoji neko pravilo gde se najčešće javlja. To su prednja i zadnja strana vrata, lopatična regija, ramena, kukovi, lakatni i koleni zglob. Takođe je potvrđeno i da više obolevaju žene od muškaraca, kao i da je period adolescencije najčešće vezan za nastanak ove bolesti.

Regulišite svoj ritam

Najpre treba otkloniti uzrok stresa, a to je i najteži zadatak. Uzroci mogu da budu različiti, ali je bitno prepoznati šta vam najviše smeta. Obzirom da je način života dosta neprijatan, i da je doveo do pojave bolesti, treba da postanete svesni sopstvenog zdravstvenog stanja i kako je do toga došlo. Ishrana mora da bude redovna i zdrava. Dnevni ritam treba da počne i da se završi u pristojno vreme, a u komunikaciji sa ljudima imajte više pažnje. Sve što je višak i neprijatno odbacite. Sa ovakvom postavkom počnite i proces lečenja i drugu fazu koju prepuštate stručnjacima.

Izloženost stresu predstavlja značajan razlog nastanka fibromialgije. Pitanje je gde prestaje stres i gde on dobija fizičku formu u vidu ovog poremećaja. Trebalo bi zamisliti nešto što je jako apstraktno kao što su stres i uticaj koji ima na fizičko telo, u meri da može da izazove tegobu u smislu fibromialgije koja je tako konkretna. Primećeno je i da je pojava fibromialgije uvek ide sa pojavom autoimunih bolesti, koje su rezultat poremećenog imunog sistema. U ovom trenutku svaki peti Evropljanin ima problem fibromialgije.

S obzirom na to da je velika količina simptoma koji karakterišu ovu bolest, a da su oni međusobno nespojivi i terapija je takva. Najčešće se koriste sedativi i analgetici. U lečenju se primenjuju i fizikalne procedure koje bi vas rešile bolova. Koriste se analgetici koji se elektroforezom lokalno unose. Osim analgezije potrebno je reći da kompletna fizikalna medicina i aparati koji se primenjuju, u osnovi imaju jedan isti cilj, a to je da se prokrvi bolna regija i da se pomogne posrnulom metabolizmu da izbaci štetne metaboličke produkte i uzme šta mu treba. U okviru fizikalne terapije primenjuju se i toplotne procedure koje prijaju telu obolelom od fibromialgije. Razlog za to je pospešivanje cirkulacije u bolnoj regiji. Pored fizikalnih procedura primenjuje se i terapeutska masaža.

Sledeća faza u tretmanu fibromialgije je primena kineziterapijskih procedura ili primena terapeutskih vežbi. Naravno bilo bi dobro kada bi se sve ovo kombinovalo sa bazenom i plivanjem. Svaki terapeut će fibromialgiju da opiše u ranoj fazi kao kao želatinoznu masu, a kasnije čvorić koji se nalazi u samom mišiću i oseća se pod prstima, kome nije mesto tu gde jeste i koji narušava fluidnost mišića. Ne zaboravite da izlečenje neće doći samo tako što će drugi da vežba umesto vas. Kada se krene sa kineziterapijom, kompletna odgovornost za vaše zdravstveno stanje je na vama, a stručnjaci su tu da vas usmere.

Zašto neke osobe „zakače“ prehladu, a neke ne

Kako smriti uznemireni stomak

4. октобар 2008.

Problemi koji nastaju zbog lošeg varenja su jedan od najčešćih uzroka zbog kojih se ljudi javljaju lekaru za savet. U simptome spada bol u stomaku, podrigivanje, osećaj nadutosti, žarenje u želutcu posle jela, hroničan osećaj umora, zatvor, diarea, nesanica, bol u mišićima i zglobovima, mučnina.
Loše varenje u pozadini donosi mnogo više problema nego što je bol u stomaku, produkti metabolizma su neophodni za funkcionisanje organizma a svaka nepravilnost u njegovom funkcionisanju može da bude samo vrh ledenoh brega. Hroničan umor, brzo starenje, artritis, loš kvalitet kože i kose, alergije, rak i mnoga druga oboljenja mogu da nastanu usled lošeg varenja zbog toga što ukoliko se varenje nepravilno odvija ne razlažu se kako treba nutritijenti, loša je njihova adsorpcija, u organizmu ostaju toksini i akumuliraju se i naravno stresno deluju na funkcionisanje organizma.

Gorušica – problemi se najčešće javljaju uveče kao pekuči bol u želucu i grudima i gorak ukus u ustima. Tipično se javlja posle večere bogate masnoćama, kiselih namirnica kao što je sos od paradajza ili đus od pomorandze, ili jako začinjene hrane.

Ovo se najčešće javlja zbog toga što stomačne kiseline potrebne za varenje ovakve hrane mogu da dospeju u ezofagus i grlo što izaziva pekući bol.

Možete da pokušate da na jednostavan način sprečite gorušicu tako što ne treba da ležete četiri sata posle jela, glava uvek treba da bude 3 santimetra uzdignutija od nogu ali i ispod nogu treba podmetnuti jastuk. Ne preporučuje se ni nošenje uske garderobe jer i stegnut stomak može da izazove gorušicu. Ako već morate da ležite sa strane onda uvek ležite na levoj strani za ovo ne postoji određeno objašnjenje već samo pretpostavka da ima veze sa anatomijom stomaka i silom gravitacije.

Nadutost – javlja se kada vazduh ostane zarobljen u stomaku. čovek može da proguta preterano vazduha žvaćući žvaku, pomoću gaziranih pića. Povrće bogato biljnim vlaknima kao što su brokuli, pasulj, kupus takođe mogu da dovedu do ovog stanja. Izbacivanje 10 do 15 gasova dnevno ili podrigivanje jednom posle obroka se smatra normalnim ali ako se stomak uvek naduje posle obroka ili osećate tup bol u stomaku onda je to već simptom lošeg varenja.

Lek za ovo stanje je da uvek sednete kada jedete, žvaćete polako dok dobro ne sažvaćete hranu i ukoliko to sve ne pomaže pripremite čaj od kima ili đumbira. Ukoliko ste u mogućnosti puno pomaže i ova joga vežba: legnite i savite prvo levu nogu u kolenu, obuhvatite je rukama i polako uzdignite glavu od podloge i levu nogu privucite grudima. Polako se vratite u početni položaj tj. sasvim se ispružite na prostirci, zatim vežbu pomovite sa desnom nogom. Ovu vežbu možete da radite dok god vam prija.

Proliv – grgljanje u stomaku i proliv su očigledan znak da organizam pokušava brzo da se reši nečeg što mu apsolutno neodgovara, najčešće je to pokvarena hrana ali može da se javi i usled preteranog uzimanja dijetetskih proizvoda bogatih sorbitolom ili ksilitolom (veštački zaslađivači).

Iako čudno zvuči obratite pažnju na redovno pranje ruku jer su prljave ruke najčešći uzrok stomačnih inekcija. Tokom proliva treba jesti dietalnu hranu…tost, pirinač i što više po malo vode da ne dođe do dehidratacije.
Proliv moze da zaustavi ukoliko pojedete narendanu jabuku ostavljenu da joj meso malo pobraoni.
Ukoliko proliv potraje duže od 3 dana treba se obavezno obratiti lekaru.

Lenja creva – smatra se da je zdravo ukoliko čovek ima jednu do tri stolice dnevno, ukoliko to nije slučaj uzrok može da bude nedovoljan unos biljnih vlakana kroz povrće i voće i nedovoljan unos vode.

Najefikasnija prevencija zatvora je dnevno unošenje 8 čaša vode i 5 porcija voća i povrća dnevno.Redovna fizička aktivnost i unošenje suplemenata magezijuma (400mg) dnevno takođe može da pomogne u uspostavljanju normalnog ritma creva.

Veštački zaslađivači izazivaju stomačne probleme

Voda koja podstiče lepotu i bolju koncentraciju

10. септембар 2008.

Predstavljene prve obogaćene vode u Srbiji –
Rosa Emotion Lepota i Fokus

Beograd, 6. oktobar 2008. – U prijatnom ambijentu novootvorenog kompleksa za rekreaciju i relaksaciju „Corpore“, predstavnici medija imali su danas priliku da saznaju nešto više o prvim obogaćenim vodama na našem tržištu – ROSA EMOTION. Dok su uživali u osvežavajućim ukusima ROSA EMOTION Lepota i Fokus, doktorka Gordana Ristić, specijalista ishrane Medicinskog fakulteta u Beogradu, upoznala je prisutne sa važnošću pravilnog hidriranja organizma, posebno ističući vrednosti obogaćenih voda i njihov uticaj na ljudski organizam.

Po rečima dr Ristić, voda, sama po sebi, predstavlja nezamenljivo piće višestruko korisno i zdravo za organizam. Uz odabrane i strogo kontrolisane sastojke koje obogaćene vode sadrže, ona dobija određena svojstva koja povoljno utiču na organizam. „Obogaćene vode, zahvaljujući nizu dodatnih svojstava, pozitivno deluju na organizam i pomažu mu da vrati svoju prirodnu svežinu i lepotu. Tako i ROSA EMOTION obogaćene vode pomažu ljudskom organizmu da razbistri um i lakše odgovori na dnevne izazove i obaveze“, kaže dr Ristić.

„ROSA EMOTION obogaćene vode su nastale kao proizvod želje da potrošačima, naviklim na visok kvalitet i inovativnost naših proizvoda, donesemo još noviteta i omogućimo da im ROSA, pored svojih dobro poznatih vrednosti, pruži još više“, istakla je brend menadžer Rose, Tanja Petrović. Ona dodaje da segment obogaćenih voda poslednjih godina je sve popularnii u celom svetu, posebno kod ljudi koji su u stalnom pokretu i kojima je neophodno da svoj organizam održe vitalnim, te da se uvođenjem ROSA EMOTION obogaćenih voda, Srbija pridružila tom trendu.

Nove obogaćene vode se mogu naći na našem tržištu kao ROSA EMOTION LEPOTA i ROSA EMOTION FOKUS. ROSA EMOTION Lepota obogaćena je antioksidantom – vitaminom E, koji revitalizuje kožu i čini je mlađom i blistavijom, a pri tom ima ukus bele breskve i aloa vere. Antioksidant vitamin E je poznat po tome da sprečava negativan uticaj slobodnih radikala na naš organizam. Rosa Emotion Lepota predstavlja osvežavajuće negazirano piće koje hidrira kožu i zadržava njen prirodni sjaj.

Glavni sastojci vode ROSA EMOTION FOKUS su guarana i kofein. Zahvaljujući visokoj koncentraciji guaranina, ova tropska biljka stimulišuće deluje na organizam i razbuđuje duh i telo. Rosa Emotion Fokus je obogaćena i ekstraktima kofeina koji se nalaze u listovima, plodovima i kori nekih biljaka poput kafe. Kofein svojim delovanjem podstiče rad mozga i povećava koncentraciju. A prijatan ukus Rosa Emotion Fokus ima zahvaljujući limeti i guarani.

Savremena dostignuća u implantologiji

12. август 2008.

LEP OSMEH ZA SAMO JEDAN DAN

• Zubarska ordinacija Ultima estetika iz Beograda ugrađuje implante od titanijuma koje organizam u potpunosti prihvata
• Pacijent po pristupačnoj ceni u kratkom roku dobija nove zube

Svima je poznato da je osmeh najveći ukras na licu čoveka, zbog čega je briga o zubima od velikog značaja. Danas, sa savremenim dostignućima u oblasti implantologije, skoro svako može imati lepe i zdrave zube. Od nekada izuzetno skupih zamena za zube, danas je implantologija postala realnost i potreba savremenog čoveka, koja je pristupačna i prosečno platežnom građaninu. Titanijum je ušao u upotrebu rešivši probleme odbacivanja implantata od strane organizma i time omogućio da se i posle gubitka sopstvenih zuba mogu nositi krunice i mostovi, a ne proteze koje se noću vade i ostavljaju u čaše. Po savremenim principima radi i beogradska stomatološka ordinacija Ultima estetika, a dr Živorad Nikolić, profesor na Stomatološkom fakultetu u Beogradu i specijalista maksilofacijalne hirurgije, koji je poznat i kao ekspert za implantologiju, objašnjava koje su koristi implantologije.

Cena implantata

Kako kaže dr Nikoloć, cene ugrađenih implanta u Srbiji su znatno niže nego u svetu, a to je otprilike trećina cene u odnosu na zapadu.
– Kod nas se ugrađuju vrhunski implanti švedske firme Nobel Biocare i cena oko 750 evra po implantu. Da bi se dobilo pravo za ugradnju ovih implantata, mora se završiti poseban kurs, bez obzira što ste, recimo, već renomirani i iskusni hirurg. Postoje i jeftinije vrste implantata, oko 500 evra, koje apsolutno mogu da zadovolje sve standarde u implantologiji – kaže dr Nikolić, s tim da se cena može korigovati prema svakom pacijentu posebno, u skladu sa njegovim zahtevima i finansijskim mogućnostima.

– Zubni implanti su zamene za koren zuba, koji se usađuju u vilične kosti. Oni su napravljeni od titanijuma i ostvaruju organsku vezu sa kostima nakon nekoliko nedelja, koja je dokazana i elektromikroskopijom. Mogu se ušrafljivati ili ukucavati u kost. Imaju oblik korena zuba i na njih se postavljaju suprastruktura, odnosno deo koji zamenjuje brušeni zub, na koji se na kraju postavljaju keramička krunica ili most – kaže dr Nikolić.
Za potpunu bezubost gornje vilice potrebno je šest do osam implantata, a za zbrinjavanje bezubosti donje vilice potrebno je od četiri do šest, što zavisi od količine i kvaliteta preostale vilične kosti u koju se usađuju implanti.

Sama intervencija implantacije se može izvesti u lokalnoj i opštoj anesteziji po želji pacijenta, a traje najduže do dva sata, zavisno od broja implantata. Nakon toga se čeka šest do osam nedelja i postavljaju se suprastukture i mostovi u drugoj fazi.
– Danas postoje i takvi sistemi kakav je nobel biocare, koji omogućava da se krunice postave odmah po ugradnji implanta, naravno ako je kost dobrog kvaliteta. Ovo je revolucionarni pomak, jer se vreme od ugradnje implantata do postavljanja krunica svelo na samo jedan dan.

Pacijent u bukvalnom smislu dolazi bezub, a iz ordinacije odlazi sa postavljenim zubima i mogućnošću da se hrani, govori i radi normalno – kaže dr Nikolić.
Odbacivanje implantata se ne dešava kako se to ranije mislilo zato što je to strano telo. Titanijum je rešio ovaj problem, jer ga organizam prihvata potpuno i nema reakcije odbacivanja. Da bi organizam dobro prihvatio implante, to delom zavisi i od kvaliteta kosti u koju se ugrađuju ali i od stručnosti, odnosno poštovanja same hirurške procedure.
Implanti mogu da traju minimum 10 – 15 godina, a mogu trajati i znatno duže. Higijena zuba mora da bude perfektna, što podrazumeva pranje zuba od tri do pet puta dnevno i to obavezno posle obroka, ali vek trajanja implanta zavisi i od opšteg stanja zdravlja pacijenta.

Zadovoljno dete uprkos prolećnoj alergiji

5. август 2008.

Sezonske alergije i simptomi koji ih prate kao što je nos koji curi, svrbe oči, zapušen nos mogu da i od temperamentnog deteta naprave kenjkavo, pospano dete koje nema snage.

Postoje načini da se sezonska alergija deci učini podnošljivijeom ali kada dete dobije simptome sličme alergiji prvo morate da proverite da li se i radi o alergiji kod alergologa. Kada se jednom uverite da vam dete pati od sezonskih alergija onda je vrlo lako da mu pomognete:

1. Ostanite unutra – najbolje je izbegavati alergene, kada polen počne da stvara alergijske reakcije najbolje je da dete što je moguće duže zadržite u kući. Polena ima najviše u vazduhu ujutro, predveče i kada duva vetar.

2. Koristite slanu vodu – Zapušeni nis je jedan od simptoma koji možda najviše iscrpljuju dete pa možete da pokušate sa irigacijom nosa slanom vodom što je jedan od najboljih kućnih lekova. Rastvor slane vode se pravi u odnosu 8 delova mlake vode :1deo nejodirane soli.

3. Dete stalno nutkajte napitcima – stalno kijanje i curenje iz nosa blago dehidriraju pa se trudite da dete popije sto je više moguće vode a može i drugih napitaka.

4. Ugrejte ga – Topao tuš ili kupanje olakšavaju simptome alergije.

5. Držite zatvorene prozore – ako je vreme toplo rashlađujte se klima uređajima, pazite i na vlažnost vazduha u prostorijama, vlažnost do 40% olakšava disanje ali preko 40% ohrabruje razvoj alergena kao što su buđ i mikroorganizama iz prašine.

6. Ukoliko dete počne da izluđuje što ga svrbe i peku oči pokušajte da mu stavljate hladne obloge što će možda smiriti svrab i zapaljenje. Opominjite dete da što manje trlja rukama oči jer to neće sprečiti svrab može ga samo još više iritirati.

7. Ukoliko dete voli začine (što je retko) pokušajte da začinima kao što je biber, luk, đzinđzer razredite izlučevine iz nosa i pročistite nosne puteve.

8. Ukoliko je dete alergično na polen najverovatnije je osetljivo i na neke namirnice, u velikom broju slučajeva to su banane, lubenica, čaj od kamilice, krastavac.

Možete i da pokušate da sprečite simptome pre nego što se oni pojave: ako je dete bilo napolju po povratku kući treba da se istušira i tako spere alergene koje je donelo sa sobom i da se presvuče. Ruke treba da pere mnogo češće nego pre, oči treba da štiti naočarima za sunce ako ne nosi naočare.

Tepihe treba često usisavati, prati sve podne površine i češće menjati posteljinu kako bi se što je više moguće uklonili alergeni koje donosimo iz spoljne sredine. Ukoliko vam je dete alergično ili bilo ko u porodici ne treba da sušite stvari na otvorenom prostoru jer vlažne stvari sakupljaju sve alergene iz vazduha.

Uz malo truda i slobodnog vremena moguće je maksimalno izbeći i ublažiti simptome alergije svake godine.

Kada pozvati 94

1. август 2008.

Srčani bolesnici sa visokim rizikom od infarkta obično u slučaju napada suviše dugo čekaju pre nego što pozovu hitnu pomoć jer obično ne mogu da razlikuju angiozni bol i bol nastao usled infatkta. Eksperti sa Bristol Royal Infirmary preporučuju da posle uzimanja nitrata koji bi trebalo da olakšaju simptome ne treba čekati više od 5 minuta da se pozove hitna pomoć ako ne dođe do poboljšanja. Treba imati na umu da do prestanka rada srca može doći samo 10 minuta posle pojave simptoma.

U Velikoje Britaniji je u skorašnjoj kampanji upućen apel srčanim bolesnicima da pozovu hitnu pomoć onog trenutka kada osete bol u grudima, posle istraživanja koje je pokazalo da 40% pacijenata predugo čeka dok ne zatraži stručnu pomoć.

Ovaj savet je teže primenjiv kod srčanih bolesnika koji uobičajeno imaju bolove u grudima, njima se savetuju da uzmu tri doze glicerin trinitrat (GTN) spreja u intervalima od pet minuta i ukoliko ne dođe do povlačenja simptoma da odmah pozovu hitnu pomoć.

However Dr Paul Walker, kardiolog konsultant Bristol Royal Infirmary, upozorava da je bolesnicima koji dožive srčani udar potrebna hitna stručna pomoć i to u vremenskom intervalu od 15 minuta. Ukazao je na rezultate skorašnjeg ispitivanja koje je pokazalo da je neko srednje vreme od pojave simptoma do prestanka rada srca 10 minuta.

Dr Walker takođe preporučuje širu upotrebu GTN sprejeva koje bi trebalo prepisivati obolelim od dijabetesa, povišenog krvnog pritiska i onima koji imaju visok nivo holesterola u krvi. Za sada se glicerin trinitrat sprej rutinski prepisuje samo onim pacijentima koji su već doživeli infarkt.

Ljudi koji imaju visok rizik od srčanog udara treba kod pojave bolova u grudima dva puta da uzmu sprej pa ako se bol ne povuče da odmah pozovu hitnu pomoć, nikako ne treba gubiti vreme na zvanje prijatelja ili pokušati da sami voze ovo bi trebalo da bude standardni savet.

Veliki broj ljudi ima visoki rizik od pojave infarkta a studije su pokazale da 70% smrtnih slučajeva potiče baš iz ove kategorije.

Hitnu pomoć treba odmah pozvati ukoliko postoji bilo koji od ovih simptoma:

– Centralni bol u grudima

– Sevajući bol u ruci, vratu ili vilici

– U slučaju pojačanog znojenja i kratkog daha

Kod srčanih bolesnika se često pojavljuje bol – angina – pa često prolazi suviše vremena pre nego što pozovu hitnu pomoć. Ovim bolesnicima bi trebalo dati specijalna upustva pored onih koje dobijaju od svog lekara o tome kako da razlikuju određene simptome i kako da reaguju u situacijama kada sumljaju u mogućnost da su doživeli infarkt.

Da li je ljubav preduslov za dobar seks

11. јул 2008.

• Zaljubljeni će tvrditi da dobar seks počiva samo i jedino na ljubavi, ali seksolozi se sa tim ne slažu
• Strastven, eksplozivan i pun emocija. Takav je seks u početku svake ljubavne veze. Italijanski naučnici otkrili su kako je stanje čovečjeg organizma, dok je zaljubljen, gotovo identično bolesniku koji boluje od opsesivnih poremećaja. Takvo manično stanje nije dugotrajno, pa organizam u normalu dolazi posle šest do 18 meseci. Ali, šta se događa sa seksom? Prenosimo vam tvrdnje stručnjaka na ovu temu.
Mnogi zaljubljeni će tvrditi da je glavni preduslov za dobar seks samo i jedino – ljubav, ali naučnici se sa time ne slažu. Ugledni seksolog Paul Hal seksualne odnose deli u tri kategorije: neobavezni seks, seks na početku ljubavne veze i seks u dugoj vezi.
Neobavezni seks je seks koji ne podrazumeva obavezu prema osobi s kojom ste doživeli seksualno iskustvo. Takav seks može da bude atraktivan, jer ga većina ljudi smatra kao nešto zabranjeno, pa mu taj element daje dodatnu uzbudljivost. Ipak, takav seks je rizičan, jer postoji opasnost od polno prenosivih bolesti.
Seks na početku ljubavne veze često je najuzbudljiviji. Zbog intenzivnih osećanja koja prožimaju partnere, u toj fazi oni stalno žele jedno drugo i iskorišćavaju svaku priliku za vođenje ljubavi. U tom periodu partneri seks doživljavaju kao vrhunac intimnosti, što je logično, jer se jedno drugome predaju i psihički i fizički.
Seks u dugoj vezi je zreo seks. Budući da stanje zaljubljenosti prolazi posle određenog vremena, veza se ili raspadne ili sazri. To se reflektuje i na seksualnom životu. Ukoliko veza pređe na viši nivo, i seks postaje mnogo zreliji: partneri se dobro poznaju, pa mogu eksperimentisati i zajednički otkrivati nove, uzbudljive igre u krevetu. I usavršavati svoje ljubavničke veštine.

Uzbuđenjima nikad kraja
• Da li je, dakle, ljubav preduslov za dobar seks? Nije, tvrdi dr Hal.
Seks može da bude uzbudljiv i u vezi i van nje. Ono što ljudi koji su u vezi imaju, a usputni partneri ne, jednostavna je činjenica da ovi prvi zajedno mogu da odrastaju, kako u psihičkom tako i u seksualnom smislu.

Koka-kola kolač

11. јул 2008.

• Potrebno je: 6 jaja, 6 kašika šećera, 1 vanil šećer, 6 kašika brašna, 1 kašika limunovog soka, malo narendane limunove kore, pola kesice praška za pecivo.
Za fil: 100 g šećera, 1 vanilin šećer, 250 g mlevenog keksa, 250 g mlevenih oraha, 500 ml koka-kole, 3 kašike ruma, 4 do 5 kašika limunovog soka.
Za ukrašavanje: 1 šlag.
• Priprema: belanca odvojite od žumanaca, pa od belanaca umutite čvrsti sneg. Žumanca penasto izmešajte sa šećerom, vanil šećerom i limunovom korom. Brašno pomešajte s praškom za pecivo, pa ga naizmenično sa snegom od belanaca umešajte u žumanca. Pripremljenu smesu izlijte u namašćen i pobrašnjen pleh i pecite u zagrejanoj rerni
na 180°C 15 do 20 minuta. Za to vreme pripremite fil. Koka-kolu kratko prokuvajte sa šećerom i vanil šećerom, pa pomešajte s mlevenim keksom i orasima. Dodajte rum, limunov sok i sve izmešajte u jednoličnu smesu. Pečeni biskvit ohladite, po njemu rasporedite pripremljeni fil i umućen šlag. Pre posluživanja kolač dobro ohladite i isecite na parčiće.

Video priručnik za dijabetičare

10. јул 2008.

Pre tri godine Dijabetološki savez Srbije i Info Lek snimili su kratke edukativne emisije o šećernoj bolesti, koje su prikazivane na televizijama u Srbiji, Crnoj Gori i Republici Srpskoj, i privukle veliku pažnju auditorijuma. Te emisije su potom objavljene kao DVD video priručnik namenjen osobama koje imaju dijabetes ili spadaju u rizične grupe koje mogu da ga dobiju.
Kako bi se edukacija i informisanje šire populacije o dijabetesu što bolje sprovodila ovaj Video priručnik za dijabetičare je, od prošle nedelje, dostupan na prvom domaćem Internet sajtu posvećenom borbi protiv šećerne bolesti – www.diabeta.net. Tamo je postavljeno 20 fajlova, uz alternativne linkove kao YOUTUBE sajtu gde je takođe moći pogledati fajlove.
U okviru ovog priručnika obrađene su sledeće teme: faktori rizika, samokontrola, ishrana, terapija i kardiovaskularni sistem. Video priručnik se, kao DVD izdanje, može nabaviti preko Dijabetološkog saveza Sribje (Beograd, Karađorđeva 36/II-5A).

Ovde možete pogledati 1. prilog od 20 ukupno objavljenih video priloga.

Poslastica – Krem od vanile

9. јул 2008.

Potrebno je: 2 žumanca, 1 kašika šećera, 1 kesica vanilin šećera, 1 kašika gustina, 400 ml mleka, 100 ml slatke pavlake.
Za ukrašavanje: jagode ili maline.
Priprema: žumance, šećer, vanilin šećer i gustin umutite u penastu smesu. Dodajte mleko i kuvajte u mikrotalasnoj rerni na 750 vati oko četiri minute. Krem malo ohladite, a u međuvremenu umutite slatku pavlaku u šlag pa umešajte u pripremljen i ohlađenu krem. Poslužite u čašama i ukrasite voćem (jagodama, malinama).

Ruska salata sa paradajzom

9. јул 2008.

Potrebno je za četiri osobe: 6 paradajza, 2 glavice crnog luka, 1 kašika soli, peršunov list, 2 dl pavlake ili jogurta.
Priprema: luk očistite, narežite i posolite ga. Uvaljajte luk u so da pusti sok. Uskoro će listovi luka postati meki i prozirni, pa ih operite od suvišne soli. Oprani paradajz ogulite i očistite, pa isecite. Slažite redove luka i paradajza. Prelijte pavlakom i pospite peršunom.

1...1.9631.9641.965...1.975 Stranica 1.964 od ukupno 1.975